DIGESTIF
* BEVACIZUMAB - FOLFIRI ENTRETIEN * BEVACIZUMAB- ACIDE FOLINIQUE- 5FU- IRINOTECAN
Indication : Adénocarcinome du côlon et du rectum
Ligne : Métastatique, 1ère ligne.
Nombre de cycles :
 
BEVACIZUMAB
5 mg/kg		J1             J1 = J15
IV-1h-100 mL NaCl 0,9%
Possibilité de réduire la durée de perfusion à 30 min à partir de la 3ème administration.
IRINOTECAN
180 mg/m²		J1             J1 = J15
IV-1h30-250 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
ACIDE FOLINIQUE
400 mg/m²		J1             J1 = J15
IV-2h-100 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
Ou utilisation de lévofolinate 200 mg/m².
Rinçage veineux après administration.
5 FLUOROURACILE
400 mg/m²		J1             J1 = J15
IV-15 à 30 min-100 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
Administration en bolus.
5 FLUOROURACILE
1200 mg/m²/j		J1J2            J1 = J15
IV-24h-Pompe 100 mL ou infuseur 2 mL/h glucose 5% ou NaCl 0,9%
Administration par diffuseur en continu sur 22h à J1 et 24h à J2 soit 46h au total.
Arrêt du 5FU si douleur thoracique.
 

Chrono :

BEVACIZUMAB00H00
IRINOTECAN01H00
ACIDE FOLINIQUE01H00
5 FLUOROURACILE 40003H00
5 FLUOROURACILE 120003H30

Traitements associés :

Anti-cholinergique : Si nécessaire.
Anti-diarrhéique : Si diarrhée durant l'intercure.
Anti-émétique : Protocole n°3

Examens associés :

Bilirubinémie : Avant chaque cycle.
Créatininémie : Avant chaque cycle.
NFS : Avant chaque cycle.
Plaquettes : Avant chaque cycle.
Protéinurie : Avant chaque cycle.
Tension artérielle : A surveiller au cours du traitement.

Observations :

Risque de cholestase, occlusion, syndrome cholinergique, toxicité rénale.
Attention si insuffisance coronaire, HTA, diarrhée, neutropénie.
Risque de photosensibilisation: crème solaire protectrice.

Référence :

AMM

Coût moyen par cycle : 1055 €

Le prescripteur se réserve le droit d'adapter la posologie, le rythme d'administration et les examens associés si l'état physiologique, la tolérance et/ou les traitements antérieurs reçus par le patient le justifient (à préciser).
Date de création : 01/04/2010 | Date de modification : 21/05/2010