DIGESTIF
FOLFIRI - ZALTRAP (AFLIBERCEPT)
Indication : Cancer colorectal
Ligne : Métastatique, 2ème ligne.
Nombre de cycles :
 
AFLIBERCEPT
4 mg/kg		J1             J1 = J15
IV-1h-250 mL glucose 5% ou NaCl 0.9%
Tubulure avec filtre
IRINOTECAN
180 mg/m²		J1             J1 = J15
IV-1h30-250 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
ACIDE FOLINIQUE
400 mg/m²		J1             J1 = J15
IV-2h-100 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
Passage en Y avec l’IRINOTECAN
Ou utilisation de levofolinate de calcium 200 mg/m².
Rinçage veineux après administration.
5 FLUOROURACILE
400 mg/m²		J1             J1 = J15
IV-30 minutes-100 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
Administration en bolus.
5 FLUOROURACILE
2400 mg/m²		J1J2            J1 = J15
IV-24h-Pompe 100 mL ou infuseur 2 mL/h glucose 5% ou NaCl 0,9%
Administration par diffuseur en continu sur 22h à J1 et 24h à J2 soit 46h au total.
Arrêt du 5FU si douleur thoracique.
 

Chrono :

AFLIBERCEPT00H00
IRINOTECAN01H15
ACIDE FOLINIQUE01H15
5 FLUOROURACILE 40003H15
5 FLUOROURACILE 240003H15

Traitements associés :

Anti-cholinergique : si nécessaire.
Anti-diarrhéique : si nécessaire.
Anti-émétique : protocole n°4

Examens associés :

Avis cardiologique impératif avant le début du traitement chez le patient coronarien
Bilirubinémie : avant chaque cycle
Créatininémie : avant chaque cycle
ECG : avant le 1er cycle de 5FU
Ionogramme : avant chaque cycle
NFS Plaquettes : avant chaque cycle, retarder l'administration si PNN inférieurs à 1,5.10^9
Protéinurie : Avant chaque administration
Tension artérielle : Avant chaque administration

Observations :

Ne pas instaurer avant au moins 4 semaines après une chirurgie majeure et cicatrisation complète.
Risque de cholestase, occlusion, syndrome cholinergique.
Attention si insuffisance coronaire et cardiaque déséquilibrée, diarrhée, neutropénie, alopécie.
Risque de photosensibilisation: crème solaire protectrice.

Référence :

AMM
CIM 10 : C18 : Tumeur maligne du côlon;C20 : Tumeur maligne du rectum.

Coût moyen par cycle : 941 €

Le prescripteur se réserve le droit d'adapter la posologie, le rythme d'administration et les examens associés si l'état physiologique, la tolérance et/ou les traitements antérieurs reçus par le patient le justifient (à préciser).
Date de création : 04/09/2014 | Date de modification : 26/11/2014