HEMATOLOGIE
* R-CVP * RITUXIMAB - CYCLOPHOSPHAMIDE - PREDNISONE - VINCRISTINE
Indication : Lymphome non hodgkinien
Ligne : Le rituximab est indiqué en association à une chimiothérapie dans le traitement des patients présentant un lymphome folliculaire de stade III-IV n'ayant jamais été précédemment traités.
Nombre de cycles :
 
RITUXIMAB
375 mg/m²		J1                    J1 = J22
IV-3 à 6h-250 à 500 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
Ne pas agiter.
Pour la 1ère injection : débuter avec un débit de 50 mg/h; après les 30 minutes, la vitesse de perfusion pourra être augmentée par paliers de 50mg/h toutes les 30 minutes jusqu'à un maximum de 400 mg/h.
Pour les perfusions ultérieures, la vitesse initiale pourra être de 100 mg/h, puis augmentée de 100 mg/h toutes les 30 minutes jusqu'à un maximum de 400 mg/h.
CYCLOPHOSPHAMIDE INJECTABLE
750 mg/m²		J1                    J1 = J22
IV-30 min-250 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
Rinçage abondant de la veine après injection, avec NaCl 0,9%.
VINCRISTINE
1,4 mg/m²		J1                    J1 = J22
IV-10 min-50 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
dose maximale : 2 mg
PREDNISONE
100 mg		J1J2J3J4J5                 
Per Os--
 

Chrono :

RITUXIMAB00H00
CYCLOPHOSPHAMIDE INJECTABLE06H00
VINCRISTINE06H30

Traitements associés :

Alcalinisation des urines :
Anti-émétique : Protocole n°3
Anti-histaminique H1 :
Antipyrétique :
Dexrazoxane : Si facteurs de risque
Hydratation : Per Os (boissons alcalines) ou IV
Hypo-uricémiant : Notamment au 1er cycle
Régime préventif de la constipation :

Examens associés :

Bilan hépatique : Avant chaque cycle.
Bilirubinémie : Avant chaque cycle.
Créatininémie : Avant l'instauration du traitement.
Dépistage hépatite B : Avant l'instauration du traitement.
Ionogramme : Avant chaque cycle.
NFS : Avant chaque cycle.
Plaquettes : Avant chaque cycle.
Respiration : A surveiller pendant la perfusion de rituximab.
Surveillance cardiaque : Si antécédents.
Surveillance neurologique : .
Tension artérielle : A surveiller pendant la perfusion de rituximab.

Observations :

Arrêt des thérapeutiques antihypertensives 12h avant le début de la perfusion de rituximab.
Risque de réaction d’hypersensibilité avec le rituximab.
Risque de syndrome de relargage des cytokines avec le rituximab.
Toxicité neurologique.
Risque de nécrose si extravasation de vincristine.

Référence :

AMM

Coût moyen par cycle : 1754 €

Le prescripteur se réserve le droit d'adapter la posologie, le rythme d'administration et les examens associés si l'état physiologique, la tolérance et/ou les traitements antérieurs reçus par le patient le justifient (à préciser).
Date de création : 22/04/2010 | Date de modification : 31/05/2010