HEMATOLOGIE
* R-DHAP * RITUXIMAB - DEXAMETHASONE - CISPLATINE - CYTARABINE
Indication : Lymphome non hodgkinien
Ligne : 1ère ligne lymphome du manteau. 2ème ligne lymphome non hodgkinien diffus à grandes cellules B CD20+.
Nombre de cycles : 1
 
RITUXIMAB
375 mg/m²		J1                    J1 = J22
IV-3 à 6h-250 à 500 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
Ne pas agiter.
Pour la 1ère injection : débuter avec un débit de 50 mg/h; après les 30 minutes, la vitesse de perfusion pourra être augmentée par paliers de 50mg/h toutes les 30 minutes jusqu'à un maximum de 400 mg/h.
Pour les perfusions ultérieures, la vitesse initiale pourra être de 100 mg/h, puis augmentée de 100 mg/h toutes les 30 minutes jusqu'à un maximum de 400 mg/h.
CISPLATINE
100 mg/m²		J1                    J1 = J22
IV-2h-500 mL NaCl 0,9%
Incompatibilité avec l'aluminium.
perfusion à protéger de la lumière.
Pas de cisplatine si clairance créat < 60 mL/min
CYTARABINE
2000 mg/m² x2		 J2                   J1 = J22
IV-3h-250 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
2 injections à 12h d'intervalle.
DEXAMETHASONE
40 mg/j		J1J2J3J4                 J1 = J22
IV-15 min-50 mL glucose 5%
Per Os possible
 

Chrono :

RITUXIMAB00H00
CISPLATINE06H00

Traitements associés :

Anti-émétique : Protocole n°4.
Anti-histaminique H1 : .
Antipyrétique : .
Hypo-uricémiant : 48h avant l'instauration du traitement.
Posthydratation
Préhydratation

Examens associés :

Audiogramme : Recommandé avant le 1er cycle.
Bilan hépatique : Avant chaque cycle.
Créatininémie : Avant chaque cycle.
Dépistage hépatite B : Avant l'instauration du traitement.
Diurèse : .
Ionogramme : Avant chaque cycle.
NFS : Avant chaque cycle.
Plaquettes : Avant chaque cycle.
Tension artérielle : A surveiller au cours de la perfusion de rituximab.

Observations :

Arrêt des thérapeutiques antihypertensives 12h avant le début de la perfusion de rituximab.
Risque de réaction d’hypersensibilité avec le rituximab.
Risque de syndrome de relargage des cytokines avec le rituximab.
Toxicité neurologique.

Référence :

PTT (Référentiel de bon usage hors GHS: cancers hématologiques de l'adulte, INCa).

Coût moyen par cycle : 1894 €

Le prescripteur se réserve le droit d'adapter la posologie, le rythme d'administration et les examens associés si l'état physiologique, la tolérance et/ou les traitements antérieurs reçus par le patient le justifient (à préciser).
Date de création : 21/04/2010 | Date de modification : 26/05/2010